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全国公開模試:お申込フォーム

お問い合わせありがとうございます。
下記のお支払方法、及びお振込にあたっての注意事項をよくご覧になってお申込ください。

[お支払方法]

お支払方法 手順1 手順2
1 ホームページからのお申込

※お振込をもって正規のお申込となりますので、ご注意ください。
全国公開模試のお申込フォームに必要事項を記入して送信。 1週間以内にお振込
①銀行ATM ②郵便局ATM
③郵便局に備えつけの払込取扱票
のいずれかの方法。
2 指定の書店・生協からのお申込
指定の書店・生協はこちら
書店・生協に備えつけの専用申込書に必要事項を記入。 書店・生協で受験料をお支払
3 郵便局からのお申込 パンフレットに綴じ込まれている払込取扱票、または郵便局に備えつけの払込取扱票に必要事項を記入。 郵便局の窓口、またはATMに払込取扱票を提出し、受験料をお振込

[お振込先]

銀行よりお振込の方
振込先:三菱東京UFJ銀行 神保町支店
当座預金 No.2118797
口座名:協同出版株式会社
郵便局よりお振込の方
郵便局口座番号:東京00170-6-81276
加入者名:協同教育研究会

<全国公開模試をお申込する際の注意点>

[記入上の注意]

  • ・①名前、②住所、③電話番号、④メールアドレス、⑤受験模試名、⑥受験会場、⑦試験科目を必ずご記入ください。
  • ※受験会場が未選択の場合は、自宅受験として登録させていただきます。
  • ・第1~3志望までの自治体名、コードをご記入ください。
  • (お申込後の変更不可。ご記入がない場合、住所地を志望自治体として登録いたします。)

会場受験について

  • ・試験当日まで受付ます。
  • ・事前(実施日の10日前以降)に受験票をお送りします。この受験票をもって、領収書に代えさせていただきます。
  • ・実施日間際に(実施日の1週間前を過ぎてから)お申込された場合、受験票をお送りできない場合がございます。この場合、お申込時の受領証や控えを会場受付までお持ちください。

自宅受験について

  • ・締切日までにお申込を完了してください。
  • ・事前(実施日の10日前以降)に受験票をお送りします。この受験票をもって、領収書に代えさせていただきます。
  • ・問題&解答冊子は、試験実施日の前日までにご自宅にお届けいたします。
  • ・締め切り間際にお申込の場合、受験票は問題&解答冊子と同時発送になることがあります。

[「論作文特訓講座(ライトコースを除く)」受講生の割引特典]

「論作文特訓講座(ライトコースを除く)」をすでにご受講の方、および「論作文特訓講座(ライトコースを除く)」と「全国公開模試」を同時にお申込される方は、全国公開模試を20%引きの受験料で受験いただけます。

  • ※お申込の際には、論作文特訓講座の受講生コードを必ずご記入ください。
  • ※他の割引との併用はできません。
  • ※お申込は、ホームページまたは郵便局の払込取扱票で直接、協同教育研究会へお申込ください。
    生協や書店からは、この割引特典をご利用いただけません。
  • ※「全国公開模試」と「論作文特訓講座(ライトコースを除く)」を同時にお申込の場合、受講生コード欄には「同時申込」とご記入ください。

[「ウイニングラン講座」の受講生の方へ]

  • ・コースに準じた内容(科目)を無料で受験できます。無料受験につきましては、10月以降にお送りするウイニングラン講座生専用の申込書でお申込ください。コース以外の科目を追加でお申込する場合は、その科目のみ、一般の方と同じ方法でお申込・お振込をお願いします。ただし、受講生コードは指定の欄に必ずお書きください。

[お申込内容の変更・取消について]

  • ・一度納められた受験料は、理由の如何を問わず返金できませんのでご了承ください。
  • ・お申込後の受験会場の変更、および会場受験の追加のお申込を除く受験教科の変更は認められません。

お問い合わせをいただく際には弊社プライバシーポリシーへのご同意にチェックをお願いいたします。
プライバシーポリシーに同意します。*必須   当社プライバシーポリシーはこちら

※全国公開模試の受験票や自宅受験用の資材の発送は、ご入金確認後となりますのでご注意ください。

※この申込フォームは銀行振込あるいは郵便局のATMによるお振込専用です。
※お申込内容の確認のため「marketing@kyodo-s.jp」からメールを送信しますので、このアドレスからのメールを受信できるように設定してください。

■お客様情報(*印は入力必須項目になります。)

お名前*必須 (姓)(名)(全角)
ふりがな*必須 (姓)(名)(全角)
性別 男性 女性
生年月日*必須
お客様 属性*必須 社会人 学生
ご職業・学校名

(既卒・卒業見込み年度も合わせてご記入ください)

(全角)
郵便番号*必須  -  (半角)
ご住所(都道府県)*必須
ご住所(市区町村,番地)*必須 (全角)
お電話番号*必須  -  -  (半角)
携帯番号  -  -  (半角)
FAX番号  -  -  (半角)
メールアドレス(PC)*必須  (半角)
メールアドレス(携帯)  (半角)
通信講座
受講生コード
(お持ちの方のみ)
ウイニングラン講座
 ・・・※5桁のコードになります。
論作文特訓講座
 ・・・※5桁のコードになります。
備考

■お申込希望模試名・コース名情報(*印は入力必須項目になります。)

▼希望模試名・コース名
第1回基礎力診断テスト
実施日:2016年12月11日(日)
 ①「一般教養」+「教職教養」2,500円
 ②「一般教養」1,500円
 ③「教職教養」1,500円
 ④「専門教養」小学校4教科2,000円
 ⑤「専門教養」小学校全科を含むその他の専門教科2,500円
⑥「論作文」2,500円
第1回会場名

ご希望の会場をご選択ください

第2回応用力診断テスト
実施日:2017年2月5日(日)
 ①「一般教養」+「教職教養」2,500円
 ②「一般教養」1,500円
 ③「教職教養」1,500円
 ④「専門教養」小学校4教科2,000円
 ⑤「専門教養」小学校全科を含むその他の専門教科2,500円
⑥「論作文」2,500円
第2回会場名

ご希望の会場をご選択ください

第3回実戦力診断テスト
実施日:2017年4月2日(日)
 ①「一般教養」+「教職教養」2,500円
 ②「一般教養」1,500円
 ③「教職教養」1,500円
 ④「専門教養」小学校4教科2,000円
 ⑤「専門教養」小学校全科を含むその他の専門教科2,500円
⑥「論作文」2,500円
第3回会場名

ご希望の会場をご選択ください

第4回総合力診断テスト
実施日:2017年5月3日(祝)
 ①「一般教養」+「教職教養」2,500円
 ②「一般教養」1,500円
 ③「教職教養」1,500円
 ④「専門教養」小学校4教科2,000円
 ⑤「専門教養」小学校全科を含むその他の専門教科2,500円
⑥「論作文」2,500円
第4回会場名

ご希望の会場をご選択ください

第5回直前診断テスト
実施日:2017年6月4日(日)
 ①「一般教養」+「教職教養」2,500円
 ②「一般教養」1,500円
 ③「教職教養」1,500円
 ④「専門教養」小学校4教科2,000円
 ⑤「専門教養」小学校全科を含むその他の専門教科2,500円
⑥「論作文」2,500円
第5回会場名

ご希望の会場をご選択ください

お振込金額*必須
お振込予定日*必須 ・・・ Ex)○○○○年××月△日
専門教科名*必須
第1志望自治体*必須
第2志望自治体
第3志望自治体